2011年3月8日 星期二

神啊請給我多一點時間

1. 今天遇到的故事。

一個四十九歲的女性,四個女兒的媽,去年診斷肺癌第四期,沒有EGFR mutation在肺癌裡面算是相當棘手的,

全身到處都是轉移的病灶,這次來住院就是腰痛下腹痛,一檢查就發現骨盆腔的骨頭全部被腫瘤吃了,

於是開始安排做放射線治療,一方面也開始安排病理切片檢查,把檢體送到國外看能不能參加一個新藥的臨床試驗,

據說會很有機會有療效。

照個兩天就發現肋膜積水越來越多,人越來越喘。

肺部的切片就因為太喘沒辦法做了,趁還沒那麼喘的時候做了皮膚的一個轉移病灶的切片,

看著她身上、背上、脖子上的轉移病灶一天一天的增加,背部的病理切片結果出來竟然懷疑是來自另外一個腫瘤......



病人的姊姊來找我問我她還能活多久,說她是四個女兒的媽媽,這輩子都為了先生為了女兒為了家庭而努力生活著,

她說如果沒有救了,希望我能讓她過的舒服一點。

我說,現在放棄好像還太早了。

我每天搶著幫她排檢查,又怕她太喘還得先安排抽水再去做檢查,做完檢查就跑去報告間問"川神"報告,

問完報告就傳簡訊給主任,主任也回得很快,明天再搶一點時間看能不能儘早做到另一個部位的切片,

確定是不是只有一個肺癌還是有新的東西在作怪。



時間在推著我也在推著她,我要幫她撐著,"現在放棄,比賽就結束了喔。"



我記得第一次她姊姊問我病情就在我面前放聲大哭,她說她不知道怎麼辦想來看她卻也不知道自己可以做什麼。

我能做什麼呢? 把她弄到可以打化療的程度我想就是我的目標吧,就是做到可以再打一仗程度。



只是我還需要更多的時間。



2. 隔著耳機看世界,人物變成了樣品,變成了一種特殊的動物,我成了在野生動物園裡行走個觀光客,

用這個角度看世界的時候特別有趣,每個人在想什麼呢? 九點多了剛下班的上班族,剛從補習班走出來的學生,衝進捷運搶座位的歐巴桑,

此刻的你們在想什麼呢? 我那位連斜躺都在喘著氣的病人此刻又在想什麼呢? 一天二十四小時我只一天只能看她十分鐘不到,

每一次見到她就是要她去檢查,要她去抽水,要他去切片,要她去做每一件會讓她喘到不行的事,

她下次看到我的時候,會在想什麼呢?



3. 生命的意義到底是什麼呢? 我們是為了什麼而生? 又為了什麼而活著呢?
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  • 日期: 2011-03-14 02:01:03
Bless you.




  • 留言者: chin1103
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  • 日期: 2011-04-05 00:42:00
吳醫師您好~冒昧打擾您了!

我的父親是幾年前胃癌有給您照顧過傷口的那位!

我叫芹瑋~不知道您還有沒有印象?!

ANYWAY!重點是,我前年年底剛結婚。但去年七月,我的先生發現是NPC,遠端轉移至肝臟及骨頭!

目前肝臟的部份已經切除腫瘤了!

可是髖關節胸骨及脊椎骨的部份都有兩三個亮點(PET-CT)

我想要知道!我大概還有多少時間可以好好跟我老公相處?!

如果方便的話可以請您回覆一下嘛?!

謝謝您~




  • 留言者: mysonaaron
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  • 日期: 2011-05-21 00:55:01
你的文讓我心有戚戚焉.



追尋先知而來. 看到這篇文.讓我憶起我在台大對醫生的角色扮演的疑問.



醫生和病人總是好遠好遠的距離.......




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  • 日期: 2011-10-06 15:00:00
看到你的文章,真的很高興。有一股拉近醫生和病人之間的關係。

從去年到今年,我常跑醫院,有時候也會偷偷觀察,醫生他會是怎麼看待我這個病人呢?

但往往看病的時間有限,還沒開始就結束了....在內心深處還是會覺得距離真遠,時間真短。

從你的文章,可以看到你不只秉持著醫生的職責,也懷抱著某種熱情在替病患爭取留在這世間的時間。

有你這份心意相信病患們都會感受得到的。

或許是你工作緣故,讓你深深地感受到死亡的衝擊,這也是其他工作行業的人所無法感受得到的。

只是,對死亡的焦慮每個人都會有,對人生的意義尋找,每個人或多或少都會有吧。

希望你能找到你的答案!

祝福你。

2011年1月7日 星期五

一一

今年似乎過得比平常的每一年都還快,但不是快到讓我來不及遺忘,而是快到讓我無法記得。

網誌裡有一篇未完成的文章,標題是<夏季颱風>,看起來像是一篇夏天時想到要寫的文章,只剩下兩行短短的開頭.....



這段忙碌的日子以來總是有很多個當下想要趕快把它記錄下來......



但回憶是必要的,那可以幫我重新溫習一下這一年,回憶那些我還難以忘記,甚至是我不願意忘記的生活片段。

二零一零年初我正式踏進醫院的病房成為一個真正的住院醫師,第一次報journal meeting報的世界無敵爛,

還一面捏著早上拉了無數次而還在翻攪的肚皮,一面用發抖的手操縱著滑鼠,看著已經run了三次的投影片發呆好像從來沒讀過那樣,

小小的會議室裡每個人呼吸的聲音突然變得很大,你可以感受到其中不耐煩的氛圍。很糟的那樣。

然後每天都十二點回家,不管有沒有值班,紅斑性狼瘡的病人,病情好複雜病人又好脆弱,啪噠一下病人就死掉了。

但是辛苦的這一個月也認識了一群很有趣的朋友,讓我有機會完成了自己曾經許下小小的夢想,三十歲以前完成鐵人三項。

也沒想到第一次不間斷游完一千五百公尺是在深不見底,伸手不見五指的骯髒西湖渡假村,也發現其實不用擔心三十歲以後無法完成三鐵,

因為三鐵根本就是一個給中年人參加的運動。

到底還是完成了,雖然跑步的時候一直上坡,不過長腿人士用走的還是可以佔上風,登山車遠遠跑不過公路車,所以那年夏天我就買了一台。

還是完成了,這是一場與自己的競賽。



隨著時間人還是會成長的,處理病人的速度越來越快了,也越來越知道自己在做什麼。

第一次遇到肺癌只剩下一點點肺其他的部分都被腫瘤細胞的積水填滿的時候,還覺得很驚訝,等到手上同時有十個八個這樣的病人也看了大半年之後,

似乎對這樣子的情況也感到平常,也漸漸明白自己已經看到一個病人所剩下的時間,自己能做的其實很有限,剩下能努力的其實是讓家屬明白,

明白死亡是無可避免的。那時的我常常覺得很無力,因為我也不能阻止這一切,曾經有人跟我說,"你可以陪伴他們。"



陪伴他們,然後送他們走完人生最後的階段。



成長是個殘酷的過程,充滿了讓你難以忘記的經驗與教訓,這一年來的成長大半都是這樣得來的,一點捷徑也沒有。

但是很可悲的成長也讓人變得殘酷,當送走的人越多的時候心裡的起伏也沒不在那麼沸騰了,但我還是能感受到他們的害怕還有焦慮,

有的時候並不是那麼容易處理,它們有的時候來勢洶洶,而且缺乏理性也不留情面。這時候,病人常常都要受苦,我還來不及治療好家屬。

也漸漸明白什麼樣的人要救,要救到底,"如果連你都放棄他了,那麼就沒有人可以救的了他。



"那年夏天,颱風將至,我們並坐在我打工書店前的梯階,一團厚重的橘色的雲糾結在我們之中,親愛的你問,你最怕的事情是甚麼?

我說,挾以爆破的哭聲,我怕被你忘記。" --- <雲南書簡> ~~父後七日

很有感覺的一句話,是我今年最喜歡的一部短篇,雖然今年我看的書很少,書裡的場景那一年似乎也在我的生命中上演。

過了那一年的夏天,我的生活也開始轉變,我明白了有些人這輩子都沒有辦法分開,不管世界如何改變,生活要怎麼把兩個人分開,

命運就是會把他們湊在一起,十月的時候我們去了北海道共度最美好的時光,遼闊的美瑛綠草如茵的山坡,暖暖的太陽閃耀著轉角遇見的向日葵花海,

還有碧藍的發光的白金溫泉使我們相信我們是充滿幸福的,彷彿不需要再去多要求些什麼,我感到滿足與感恩,那滿滿的愛。



如果沒有妳一起,我無法想像。



十一月底充滿期待地醫師公會盃籃球賽竟然讓我當了人生第一次的住院病人,複賽第一場扭到腰就急性椎間盤突出了,腿痛的動不了,完全無法動,被救護車送到急診,在醫院躺了好幾天。

也似乎在這時候我們才真正發現單純幸福的生活其實是如此的不容易,我不想再失去什麼或是有任何的不確定性存在,就像我的椎間盤那樣。



嫁給我。



於是二零一零的最後就像一陣旋風一樣我的生活轉了好幾轉,我本來是個鐵人變成了一個病人,又變成了一個幸福的男人。



二零一一我所期待的其實也就是這樣,一一。

楊德昌說這其實是最簡單也是最複雜,也是指每一個事物,也是每一個新的開始。



對我來說也是這樣,我祈求在最複雜的生活裡可以有最簡單的幸福,可以為小事情而滿足,每一個你們,都能簡單幸福地活著。
  • 留言者: lovepeach11
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  • 日期: 2011-01-08 12:06:27
真的好替你開心~

要幸福喔!!!!!

(百年好合這梗我覺得很棒!)




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  • 日期: 2011-01-11 02:25:00
恭喜(大賀)+ 好好保重身體 健康很重要的!!




  • 留言者: vch60835
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  • 日期: 2011-01-12 22:37:02
恭喜你成為幸福的男人:)