2007年7月31日 星期二

Anche libero va bene (2006) --- 屋頂上的童年時光





Director:Kim Rossi Stuart



Writers:Linda Ferri,

Francesco Giammusso,

Kim Rossi Stuart,

Federico Starnone.



"Anche libero va bene."當初就有猜到這句話中文大概是什麼意思,電影院的字幕好像沒有翻出來,

應該是"自由中衛也不錯"的意思吧,在電影的最後Tommaso爬回自己的家找爸爸,

半夜之中把父親叫醒問他過的好不好的那一幕,之後又告訴父親自己很不想游泳,

想要去踢足球,父親問他想要踢哪一個位子,他說他想要踢前衛,但是父親覺得自由中衛比較好,

Tommaso最後就說了這句"Anche libero va bene."

不知道為什麼我覺得這句話很感人,

也許是經歷那些父子之間的爭執,從父親覺得你若不想去游泳,

你就別當我兒子了,踢足球的人都是沒大腦的,然後兒子當然完全無法接受,毅然決然地放棄游泳,

甚至在比賽場上領先前茅的最後一刻停了下來,最後輸掉比賽。

到最後父親先退一步地認同踢足球其實也還不錯,兒子也退一步地接受父親的建議。







另外對這電影的另一層感覺是他是從Tommaso這小男孩的眼光看他的世界,

時序的安排雖然是順序的,但是卻是片段的,似乎都是選擇了對這小男孩比較有意義的某幾段時間點,

而且我也不經意地感覺到,每每父親發狂失控的那幾幕,父親的咆哮聲都顯得非常刺耳,

鏡頭也讓父親的形象顯得特別巨大,那聲音的不舒服感也轉變為恐懼。







逃避到屋頂上,走在狹窄又危險的瓦片和矮牆上,然後躲在屋頂的的某一角靜靜地看著這個世界,

是這小男孩很喜歡做的事情之一,好像他可以暫時逃開他原本只是個小孩子的地位,

即使踏著如同他的家庭關係那樣危險不穩的瓦片和矮牆構成的狹窄密道,

可以站在高處遠遠地看著每一個人,對他的心靈似乎也是一種慰藉。







每一個小孩子的成長都是需要父親和母親,缺一不可的,並且更是需要父母親雙方無私無止盡的愛,

不然那種不安全感會在小孩子的心裡面慢慢累積,特別是在分離客體化的那一個時期,

小孩子會刻意想要爬到離母親有點距離的地方,再回頭看看母親是否會注意到他,

如果母親有記得把小孩子叫回來,時間久了小孩子就會逐漸建立起和母親分離的信心,

才能成為一個獨立不依賴的人,但是如果母親對小孩子不理不睬,或是小孩子根本沒經歷過這個階段,

那種認為母親不在的不安全感就會存在小孩子的心中。







於是那種覺得自己家庭不完美的感覺,會讓一個小孩子開始羨慕其他的家庭,

比如說隔壁鄰居家的孩子很有錢家裡很漂亮,冬天可以去滑雪,

父親會帶他去釣魚,每一餐家裡都會煮很好吃的東西,

更重要的是他還有一個母親可以親親抱抱,這些都是Tommaso所沒有的,

他在家裡得不到的東西反而在鄰居家裡得到了,似乎心裡也會開始有點希望自己是別人家的孩子,

特別是在父親說出那句"你不游泳你就別當我兒子了。"





電影沒有真正告訴我們母親為什麼離開,為什麼又回來,即使有我們也跟Tommaso一樣不明白,

但是母親曾經回來過,曾經美麗閃耀的出現在他的教室裡,而且從同學的臉中看到羨慕的表情,

Tommaso似乎也正告訴大家,她是我媽媽,那種莫名的成就感。



最後一幕很讓我感動,雖然是有點俗氣的橋段但是整體來說還是很真誠。

Tommaso收到母親的一封信,上面有母親和他的照片,還有母親寫著她永遠愛他的小紙條,上面沾著滿滿的淚痕,

Tommaso哭了。







2007年7月15日 星期日

ICU

昨天值完最後一班,當晚進了三個新病人,忙到半夜兩點多,

可說是回馬槍地讓我見識到MICU其實應該是這麼忙才對,

要不然這兩星期其實也就只有忙到頭跟尾的兩天值班。



這兩星期做了非常多Procedure,打了八支CVC,無數支A-Line,

無數支NG和Foley,現在都有信心可以獨立完成這些Procedure了,

不過沒有兩條一樣的血管就像沒有兩個人有一樣的盲腸一樣,

做這些大的Procedure就是需要多觀察,慢慢做,

不然會很危險,特別是病人在旁邊一直吵著叫你快一點的時候。



還去上了一堂ACLS模擬課程,

沒錯就是有人在黑玻璃觀察,還有四台攝影機在拍的那個小房間

然後對著上百萬的假人電擊,給藥,CPR。

兩個教案過後陳隆景大夫一面播放著剛剛我們處置過程的錄影,

一面跟我們討論。

雖然很緊張,看到螢幕上的自己覺得很可笑,

但是上完這堂課真的是會功力大增呀!



加護病房裡的病人都很危急,

大部分的診斷都是severe sepsis或是septic shock,

上來就是要走early goal directed treatment,

這個以前一直記不起來的東西,到了這裡就變成基本知識。

還有染了無數的Gram`s stain,以前永遠背不起來的染色流程,

現在幾乎是一天三片,不時還會被廖intern consult一下。



總之,MICU有學到不少東西,說忙也不是太忙,

ICU book也看了大約五分之一,這真的是一本好書,淺顯易懂。

而且來了之後發現知識真的是很重要,只能怪自己小時候不多讀點書。



NEJM真是好東西,我還現在才知道,上去抓了打CVC和A line的教學影片,

美國人真的是比我們進步太多了,老外可是用sono找動脈和靜脈,

我們竟然是靠手指和blind try。



其實我還蠻喜歡急重症,和加護醫學的,ICU book和Critical Care的期刊都是很好的書,

讀了一些覺得興趣很濃厚,在MICU的這兩星期事情似乎是才剛要上手就要結束了,

沒辦法實習醫師就是這樣,走馬看花。

學長姐都問我想不想走內科,可是走內科可是要看很多書的,不過來ICU之後發現內科醫師也不是只有出一張嘴,

內科的病人往往都比外科的病人危急很多,而且外科的住院醫師平時書念的少,

遇到問題感覺起來就是不太行,內科的感覺就很強,知識才是力量呀。



這兩個星期CPR過一個病人,沒救回來就死了,

還有一個女的燒炭自殺,她媽媽和她的家人每天會客時間都來床邊喊她的名字,

邊喊邊哭,希望她能張開眼睛看他們一眼,我在旁邊聽的眼淚都快掉下來了,

但是這個病人發現地太晚,即使其他的器官都救回來了,也是會變成植物人,

不過主治醫師好像還沒有和家屬談到這一層,但是護理人員交班時都已經在問DNR簽了沒。



前途還是一樣茫然,到底要選哪科?還是一點頭緒也沒有,就是去玩一科就喜歡一科就對了。