[醫學]進擊的Afatinib （妥復克）

Afatinib for lung cancer: let there be light?

隨著LUX-lung 3 和LUX-lung 6的發表，afatinib在first-line先後打敗了Pem+Cis和Gem+Cis， 在有exon19 or L858R的病人當中，PFS 分別為 13.6 months和11.1 months．Afatinib在有EGFR common mutation的病人，於第一線的治療比常規化療還好，看起來似乎也有比gefitinib或Erlotinib好的機會．文中作者提出幾點afatinib的臨床試驗尚未回答的問題：


1. 對uncommon mutation的病人是否有效？
臺大楊P在WCLC提出在LUX-Lung series中afatinib 對uncommon mutation的病人效果還不錯
G719X PFS 13.8 months, L861Q 8.2 months，但是在LUX-Lung 6的subgroup analysis看起來無差別，uncommon mutation是否第一線仍該考慮chemotherapy ?


2. non-Asian 的病人是否也一樣有效？
LUX-Lung 6是做在亞洲，non-Asian的病人只有在LUX-lung 3中有61個．


3. Gefitinib, erlotinib, afatinib, 到底該選誰呢(dochi?) 
這三個藥物的toxicity profile都不太一樣，而且彼此head-to-head的study結果也還沒出來，也無法知道選誰比較好．

被偷走的那五年 (2013) --- 為了什麼分開?

看這個電影讓我想到<記得我愛你> Se souvenir de belle chose 。
也是一部關於記憶與愛情的電影。

白百合的演出非常的自然，至少讓我覺得跟<失戀三十三天>不是同一個人，是不是中國的優秀演員都具有這樣子的能力呢? 反觀張孝全就差了很多，不但是跟<男朋友，女朋友>中的表現一模一樣，應該說跟他每一部戲都一樣。我覺得他最擅長的橋段，就是尷尬的表情，還有忍住不哭。

關於記憶，我們能聯想到什麼呢?
如果我們把自己的時間回推五年，或是十年，那時候時常來往的朋友還跟現在一樣嗎? 如果不一樣了，是什麼改變了呢? 那時候的我們能想像的到現在的自己嗎?