至少一年應該要寫一次的期望與回顧，今年2012年已經過了一半也還沒寫出來。
前陣子又回頭看了以前寫的東西，覺得以前對醫學和病人真的是充滿了熱愛與熱血，覺得病人真的是很可憐，
想盡一切的力量去幫助他們，如果不行至少也能夠陪他們到最後，這是我的初衷，也是我的信念。
現在我只能說，這是我唯一剩下的支持我留在這裡的理由。 聽起來有點可悲。
住院醫師已經要邁入第四年了，因為生命的機緣以及巧合我進了胸腔內科，走進現在人稱五大皆空的內科。
又碰上很好的老師踏進了胸腔腫瘤的領域，另一方面也是對醫療的失望讓我放棄了過去一直很嚮往的急重症。
覺得照顧那些壽命只剩下一兩年的末期癌症的人比較有意義，有人說這些病人的病都不會好，有什麼成就感?
我想可能是可以成為別人絕望當中的一點點希望吧，至少這些病人是真的有重病，把照顧他們很有意義。
在健保的世界裡，有太多沒有什麼病的人在浪費醫療資源，或是賴在醫院不走的，被家人遺棄的老人家，
把醫院當安養中心在住的，住進來想點菜一樣的要求開藥開檢查開診斷書申請保險住院當賺錢的。
台灣的醫療花了大把的資源在照顧各式各樣原因臥床的老人家，在醫院照顧這些老人家的外勞和陸籍看護形成了一個很特殊的族群，
一開始還會搞不清楚旁邊的看護究竟是老北北的太太? 還是看護? 還是子女?
這些病人往往也住的特別久，因為家人很少在旁邊，要建立醫病關係就很困難，
有時賴著不出院，家屬也不來看病人的，態度好一點的久久來一次，問得很客氣，
講到要出院也是一句"再看看"，不知道要看什麼?要看怎樣?
態度不好的，就東挑一點毛病西挑一點毛病，欸，他小便還會有點痛，他還有一點痰，啊，我家裡還沒準備好，
下禮拜再說，阿這樣出院會不會一下就發燒就要回來，我家住很遠耶，這樣很麻煩。
問題是這些中風的老人家，就是在走人生的下坡階段，生一場病就往人生的終點要前進了一步，住越久就越糟糕。
當然很多家屬不是這樣想，住越久保險領越多，健保的德政下要付的錢只有一點點，私人保險可以領回一大堆。
不過也有很多人是很想趕快回家的，不一干子打翻一船人。
住太久健保又會核刪就會有申覆的問題，要一塊給六毛到八毛，健保局兩面手法，約束醫院不約束民眾。
醫生要面對申覆，又要面對民眾，在越來越多的時候又要面對醫療訴訟。
我常常擔心的問題，"誰來保護我們?"
常常面對病患家屬許多不合理的要求，充滿情緒的質疑，不合理的質疑，半瓶水的知識的質疑，甚至是語帶恐嚇想要訴諸媒體訴諸法律的質疑。
還有對你道德上的質疑，就是說你沒醫德。這是我覺得最傷人的，特別是覺得自己是盡心盡力的時候。
把別人的爸媽當自己的爸媽在照顧，別人的爸媽得了失智症都還以為你是他兒子他孫子，我卻常常想到我好久沒看我爸媽我爺爺奶奶。
醫生這行業就是這樣，"廉潔，可辱。"孫子兵法說的。
今年四月有兩個同事離職了，明年只會來一個新的住院醫師，我們這一屆有六個人，下一屆三個人，下下屆兩個人，現在是一個人。
台灣的醫療將會出現斷層，我很慶幸可以跟我的同事們一起堅守在我們現在的崗位，他們都是很好很用心的醫生。
但是未來呢?
我突然覺得我看不到未來? 要不是因為有一群好同事，要不是因為幫助人是一件很快樂的事，要不是我的工作是很有意義的。
我覺得我也不會還堅持在這裡。
我覺得在我身邊所有的醫生無論是大醫生小醫生實習醫生，我們從來都沒有想過要害人，我們只有想著怎麼去幫助他們。
但是醫療訴訟的陰影卻一直籠罩著我們。
我不知道我還能堅持多久，我希望我還能為我的朋友家人們做一些事情。
請支持醫療除罪化!!
- 留言者: 路人
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- 日期: 2012-06-09 20:08:36
- 留言者: lovepeach11
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- 日期: 2012-06-17 03:40:29
短短的3-4年職場生涯
已經把我滿腔熱血的初衷轉變為再也不想投入臨床的念頭了
到我們老了
大概只能祈求不要生病和預立DNR了
